روش تقویمی (روش ریتم)

روش تقویمی (روش ریتم)
در روش تقویمی ، خانمها می توانند از سوابق قاعدگی های قبلی خود به عنوان یک راهنما استفاده نمایند. در این روش هر خانمی می تواند میانگین روزها را در سیکل قاعدگی خود حساب نموده و زمانهای باروری آینده خود را تخمین بزند. شروع به نوشتن دوره های قاعدگی خود به مدت ۸ تا ۱۲ ماه نمایید . اولین روز قاعدگی (اولین روز خونریزی) را بعنوان “روز یک” دوره قاعده گی در نظر بگیرید.
کوتاهترین و بلند ترین چرخه قاعدگی را در نظر بگیرید. عدد ۱۸ را از کوتاهترین چرخه قاعدگی خود کم نمایید و آن را بعنوان اولین روز باروری یادداشت نمایید . عدد ۱۱ را از بلند ترین چرخه قاعدگی کم نموده و آن را بعنوان آخرین روز بارداری در نظر بگیرید.

مثال:

تعداد روزهای بین “روز یک” یک چرخه قاعدگی تا “روز یک” چرخه قاعدگی بعدی در یک خانم عبارتند از :
فروردین ۲۹ روز- ازدیبهشت ۲۶ روز(کوتاه ترین چرخه)- خرداد ۳۰ روز تیر ۳۱ روز(بلند ترین چرخه )- مرداد ۳۰ روز
در این مثال می بینیم که کوتاهترین چرخه قاعدگی در این خانم ۲۶ روز و بلند ترین آن ، ۳۱ روز می باشد.
عدد ۱۸ را از۲۶ کم می کنیم تا اولین روز باروری بدست آید (روزهشت) .

عدد ۱۱ را هم از ۳۱ کم می کنیم تا آخرین روز باروری بدست آید ( روز بیست) .

بنابراین در این خانم روزهای ۸ تا ۲۰ هر چرخه قاعدگی روزهای باروری هستند

یعنی احتمال حاملگی در این روزها زیاد می باشد

و باید در این روزها یا از مقاربت خود داری نماید

و یا اینکه از سایر روشهای جلوگیری از بارداری استفاده نماید.

روشهای آگاهی از زمان بارداری

روش آگاهی از زمان باروری متکی به اطلاعات زیر می باشد :

* چهار ده روز قبل از اینکه خونریزی عادت ماهانه بعدی شروع شود ، یک تخمک از تخمدان رها می شود ( به این وضعیت اصطلاحا تخمک گذاری گفته می شود ).
* بعد از انجام مقاربت ، اسپرمهای آقایان می توانند تا پنج روز نیز در دستگاه تناسلی خانمها زنده بمانند ( اگر چه اکثر آنها بعد از دو روز از بین می روند ) .
* در صورتی که از سه روز قبل تا سه روز بعد از زمان

تخمک گذاری مقاربت انجام شود احتمال وقوع حاملگی زیاد می باشد.
* از آنجایی که زمان دقیق تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدان)

را نمی توان دقیقا پیش بینی نمود ،

بنابراین ۲ تا ۳ روز نیز به شروع و انتهای این دوره باید اضافه نمود .

روش آگاهی از زمان باروری برای خانمهایی

که دارای زمانهای قاعدگی منظم در هر ماه می باشند بسیار موثر می باشد.

روشهای آگاهی از زمان بارداری

روشهای آگاهی از زمان بارداری

در روش آگاهی از زمان باروری ، مجموعه ای از اطلاعات به خانمها داده می شود تا آنها بدانند که در چه روزهایی از ماه به احتمال زیاد می توانند در صورت انجام مقاربت حامله شوند ودر چه روزهایی این احتمال کم می باشد. خانمها می توانند با مشاهده تغییراتی که در بدنشان ایجاد می شود بفهمند که زمان تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدانها ) چه موقعی می باشد. سپس آنها می توانند با استفاده از این اطلاعات از بروز حاملگی جلوگیری نمایند.
موثر ترین راه برای کشف این موضوع که زمان باروری هر شخصی در چه روزهایی از ماه می باشد ، استفاده از هر سه روشی است که در اینجا توضیح داده می شود.
آگاهی از زمان باروری ، میزان درک خانمها را در مورد بدن و سیکل (چرخه) قاعدگی شان افزایش می دهد .

برای اینکه این روش بعنوان یک روش جلوگیری از بارداری موثر واقع شود ،

باید خانمها در روزهایی که احتمال باروری زیادی وجود دارد از انجام مقاربت خودداری نمایند

و یا اینکه از سایر روشهای جلوگیری از بارداری (مثل کاندوم) استفاده کنند .

بطور کلی تقریبا یک سوم از روزهای هر ماه را روزهای باروری تشکیل می دهد .

تعیین زمان تخمک‌گذاری

تعیین زمان تخمک‌گذاری

زنانی که قصد دارند باردار شوند، لازم است درباره ی دوره‌های قاعدگی‌شان به خصوص زمان تخمک‌گذاری‌شان اطلاع داشته باشند. تخمک‌گذاری، آزاد‌شدن تخمک بالغ است که یک بار در هر دوره قاعدگی رخ می‌دهد و در این هنگام، تخمک آماده لقاح‌یافتن و بارورشدن است.

 

با توجه به این نکات می‌توانید زمان تقریبی تخمک‌گذاری‌تان را محاسبه کنید:

– یک دوره قاعدگی از اولین روز شروع قاعدگی تا اولین روز قاعدگی بعدی می باشد.
– یک دوره قاعدگی به طور معمول ۲۸ تا ۳۲ روز طول می‌کشد، اما ممکن است کوتاه‌تر یا طولانی تر باشد.
– زمان تخمک‌گذاری با محاسبه‌کردن نیمه دوره قاعدگی تعیین می‌شود.
– تخمک‌گذاری معمولا بین روز ۱۱ تا ۲۱ پس از شروع دوره قاعدگی رخ می‌دهد.
– زمان تخمک‌گذاری را همچنین می‌توانید با حساب‌ کردن ۱۲ تا ۱۶ روز پیش از اولین دوره قاعدگی بعدی هم به دست آورید.

آشنایی با نشانه‌های تخمک‌گذاری :

آشنایی با نشانه‌های تخمک‌گذاری :

تغییر ترشحات گردن رحم.
در حین یا درست پیش از تخمک‌گذاری، ترشحات گردن رحم معمولا ظاهری مانند سفیده تخم مرغ به خود می‌گیرد. اما ظاهر این ترشحات از زنی به زن دیگر متفاوت است.هر چقدر روزهای بیشتری از دوره شما بگذرد، حجم این ترشحات افزایش پیدا کرده و بافت آنها نیز تغییر می کند. این تغییرات، بیانگر افزایش سطح هورمون استروژن در بدن شما است. هنگامی که این ترشحات شفاف، لیز و چسبنده باشد، احتمال باردار شدن شما به حداکثر می رسد. به نظر بسیاری از خانمها، ترشحات در این دوره مانند سفیده تخم مرغ است.
این ترشحات در حالت طبیعی به عنوان یک سد محافظ عمل می کنند، اما در زمان اوج توانایی باردار شدن در شما، این ترشحات به اسپرم اجازه می دهند تا از مجرای رحم عبور کرده و به سمت رحم بروند، سپس به طرف لوله های فالوپ حرکت کنند تا با تخمک شما برخورد نمایند.

جهش در درجه حرارت پایه‌ای بدن

درجه حرارت بدن که در ابتدای صبح پس از برخاستن از خواب اندازه گرفته شده باشد- می‌تواند بیانگر آن باشد که شما تازه تخمک‌گذاری کرده‌اید. در اغلب زنان،‌ کمی مانده به تخمک‌گذاری، درجه حرارت بدن اندکی سقوط می‌کند، ‌سپس افزایش حاد درجه حرارت بدن به دنبال می‌آید، ‌که نشانه‌ آن است که تخمک‌گذاری تازه رخ داده است. پس از تخمک گذاری، دمای بدن شما ممکن است بین ۰.۴ تا ۱.۰ درجه افزایش پیدا کند. شما این تغییر را احساس نخواهید کرد، اما می توانید با استفاده از یک دماسنج، “دمای پایه بدن” یا bbt خود را اندازه گیری کنید.

.

دمای پایه بدن یعنی دمای بدن در هنگام صبح و پس از بیدار شدن از خواب، پیش از آنکه هرگونه فعالیتی انجام دهید. این افزایش دما بیانگر آن است که تخمک گذاری در بدن شما انجام شده است، زیرا آزاد شدن یک تخمک منجر به تحریک و افزایش تولید هورمون پروژسترون می گردد، که دمای بدن را افزایش می دهد.
زمان حداکثر توانایی شما برای باردار شدن، دو تا سه روز پیش از این است که دمای بدن شما افزایش پیدا کند. برخی از متخصصان بر این باورند که ۱۲ تا ۲۴ ساعت پس از مشاهده اولیه افزایش دما نیز شما شانس باردار شدن را دارید، اما اکثر آنها اذعان می کنند که این زمان برای حامله شدن خیلی دیر است.

پس از تخمک گذاری، یک تا دو روز طول می کشد

تا سطح هورمون پروژسترون به حدی برسد که دمای بدن شما را افزایش بدهد.

اما از آنجا که تخمک تنها حداکثر ۲۴ ساعت می تواند زنده بماند،

هنگامی که دمای بدن افزایش پیدا می کند،

دیگر برای باردار شدن خیلی دیر شده است.

به همین دلیل، متخصصان توصیه می کنند که دمای بدن خود را برای چند ماه دقیقا زیر نظر گرفته

و نموداری برای آن طراحی کنید تا بتوانید الگوی افزایش دما را تشخیص داده

و زمان احتمالی تخمک گذاری خود را مشخص کنید.
در این صورت می توانید به گونه ای برنامه ریزی کنید

که دو تا سه روز پیش از موعد افزایش دمای بدن خود، آمیزش داشته باشید.
تغییرات گردن رحم
پس از تخمک‌گذاری،‌ زن ممکن است در هنگام معاینه دریابد،

گردن رحمش نرم‌تر از حد معمول است، ‌و بالاتر از حد معمول قرار دارد.
درد در ناحیه پایین شکم:

حدودا ۲۰% از خانمها می توانند تخمک گذاری و فعالیت مربوط به آن را احساس کنند،

که نشانه های آن می تواند از درد ملایم تا تیر کشیدن های شدید و ناگهانی باشد.

این حالت، که به آن میتل اشمرز ی mittelschmerz گفته می شود،

ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد.

سایر علائم

نشانه‌های زیر را ثانوی محسوب می‌کنند، ‌زیرا در همه زنان یا تعداد زیادی از آنها دیده نمی‌شوند:

لکه‌بینی، حساسیت پستان‌ها، دل‌درد،‌ آروغ‌زدن،‌

افزایش حساسیت در حس‌های مختلف و تقویت میل جنسی.

علل خونریزی‌های دوران بارداری

علل خونریزی‌های دوران بارداری

۱٫ لانه‌گزینی جنین:

در ابتدای بارداری معمولا خانم‌ها یک بار خونریزی دارند آن هم زمانی که نطفه -که از این به بعد جنین نام دارد- به دیواره رحم می‌چسبد. این خون به صورت لکه‌های صورتی روشن یا قهوه‌ای روی لباس دیده می‌شود.

۲٫ سه ماهه اول:

a. بارداری خارج رحمی: بعضی از خانم‌ها تصور می‌کنند بارداری خارج رحمی یعنی تخمکی مجددا در رحم بارور شود. در اصل این مشکل زمانی ایجاد می‌‌شود که جنین به جای رشد در داخل رحم وارد لوله‌های فالوپ (لوله‌هایی که از بالا به رحم وصل می‌شوند و از تخمدان‌ها می‌آیند) شده و در آنجا رشد می‌کند.
b. سقط: گاهی خونریزی در این دوره به دلیل سقط جنین است که معمولا حدود هفته دوازدهم بارداری رخ می‌دهد.
c. عفونت گردن رحم
d. ایجاد لخته خونی پشت جفت (بند ناف) در حال رشد
تمام خونریزی‌های سه ماهه اول مهم هستند و در صورت ایجاد باید با پزشک متخصص زنان در میان گذاشته شوند. به خصوص خونریزی‌هایی که قبل از اولین سونوگرافی ( زمانی که بارداری داخل رحم تایید می‌شود) رخ می‌دهند.

۳٫ سه ماهه دوم و سوم:

خونریزی‌های این دوره بارداری هم مهم‌ هستند و هیچ ارتباطی به عادت ماهانه شدن ندارند و می‌توانند به دلایل زیر باشند:

  •  جفت سرراهی: در یک بارداری معمولی جفت باید در نیمه بالایی رحم قرار گیرد که گاهی جفت به قسمت پایینی رحم (گردن رحم یا سرویکس) آمده و این ناحیه را مسدود می‌کند گاهی هم قسمتی از عروق جفت در قسمت بالای سر جنین نمایان می‌شود.
  •  جدا شدن زودرس جفت ( با درد شکمی همراه است)
  •  زایمان زودرس
  •  در بعضی خانم‌ها هنگامی که کیسه آب پاره می‌شود، امکان دارد در مایع خارج شونده از بدن خون دیده شود

به طور کلی اگر در دوران بارداری روی لباس‌تان لکه خون دیدید

خونسردی خودتان را حفظ کنید،

چون احتمال این‌که خطری جدی‌ شما و جنین‌تان را تهدید کند، کم است.

اما حتما پزشک معالج‌تان را در جریان بگذارید.

این نوع بارداری چه تاتیری بر زایمان دارد؟

این نوع بارداری چه تاتیری بر زایمان دارد؟

در این بارداری ها شانس نیاز به سزارین بالاست. در برخی موارد، دو قلوها می توانند از طریق زایمان طبیعی به دنیا بیایند. تولد فرزندان بستگی به فاکتورهای زیر دارد:

  • تعداد و موقعیت، وزن و سلامت هر فرزند
  • وضعیت سلامت مادر و این که روند وضع حمل مادر به چه شکل پیش می رود
  • تجربه متخصص زایمان

آیا بارداری چند قلو بر افسردگی بعد از زایمان تاثیری دارد؟

زایمان چند قلو ریسک افسردگی بعد از زایمان را افزایش می دهد. اگر شما دچار احساس نارحتی ، پریشانی یا نا امیدی هستید که مانع از عملکرد روزه مره شما می شود، با متخصص زنان و سایر اعضای تیم درمانی خود در این مورد مشورت نمائید.

آیا در بارداری های چند قلو می توان شیر داد؟

بله، اما باید به برخی نکات توجه کرد. ذخیره شیر شما به مقدار مناسبی افزایش پیدا خواهد کرد

و لازم است که شما تغذیه سالمی داشته باشد

و به اندازه کافی مایعات مصرف کنید. در خیلی از بیمارستان های منطقه شما متخصصینی در زمینه شیردهی وجود دارند که به شما در این زمینه کمک خواهند کرد.

بارداری چند قلو چطور بر رشد جنین تاثیر می گذارد؟

بارداری چند قلو چطور بر رشد جنین تاثیر می گذارد؟

چند قلو ها در مقایسه با تک قلو ها مشکلات بیشتری در رشد دارند. اگر یک جنین خیلی کوچکتر از دیگری باشد، به این حالت ناموزون گفته می شود. رشد ناموزون در چند قلوها شایع است. این حالت علامت خاصی ندارد. برخی اوقات، رشد جنین می تواند به دلیل عفونت، TTTS یا مشکلاتی در بند ناف و جفت، متوقف شود. اگر پزشک به متوقف شدن رشد در یک یا هر دو جنین شک کند، سونوگرافی های بیشتری ممکن است انجام شود تا نحوه رشد جنین ها بررسی شود.

آیا تست های مربوط به اختلالات ژنتیکی در بارداری چند قلو دقیق هستند؟

تست های چکاپ برای اختلالات ژنتیکی که از نمونه خون مادر (از سرم خون) گرفته می شود در بارداری های چند قلو حساس نیست.

این احتمال وجود دارد که نتیجه تست مثبت باشد

حال آن که مشکلی در هیچ یک از فرزندان وجود ندارد.

تست های تشخیصی برای بررسی نقص جنین عبارت است از نمونه برداری از پرزهای کوریون و آمنیوسنتزیس.

این تست ها در بارداری های چند قلو سخت تر انجام می شود

زیرا هر کدام از جنین ها باید تست شود.

ریسک کمی در از دست دادن یک یا همه جنین ها وجود دارد.

نتایج این تست ها ممکن است نشان دهد یک جنین دچار اختلال است در حالی که دیگری مشکلی ندارد.

بارداری چند قلو چگونه بر ریسک پره اکلامپسی تاثیر می گذارد؟

بارداری چند قلو چگونه بر ریسک پره اکلامپسی تاثیر می گذارد؟

پره اکلامپسی به اختلال فشار خون گفته می شود که معمولا بعد از هفته بیست بارداری یا بعد از زایمان اتفاق می افتد. در بارداری های چند قلو احتمال بروز این اتفاق بیشتر از بارداری های تک قلو است. در بارداری های چند قلو پره اکلامپسی زودتر و بسیار شدید تر اتفاق می افتد. پره اکلامپسی می تواند به خیلی از ارگان های مادر از جمله کلیه ها، کبد، مغز و چشم ها آسیب بزند. در حالت شدیدتر احتمال بروز تشنج نیز وجود دارد که به آن اکلامپسیا گفته می شود. وقتی پره اکلامپسی در طول بارداری اتفاق بیفتد، فرزند باید به دنیا بیاید، حتی اگر به طور کامل رشد نکرده باشد.

بارداری چند قلو چگونه بر ریسک دیابت بارداری تاثیر می گذارد؟

خانم هایی که چند قلو باردار هستند بیشتر در خطر دیابت بارداری قرار دارند.

در این شرایط خطر پره اکلامپسیا و ابتلا به دیابت در دوران بعدی زندگی فرد وجود دارد.

ممکن است نوزادان میزان قند خون پایین و یا مشکلاتی در تنفس داشته باشند.

رژیم غذایی، ورزش و برخی داروها می تواند ریسک این عوارض را کاهش دهد.

chorionicity و amniocity چیست؟

chorionicity و amniocity چیست؟

در اوایل بارداری چند قلو، سونوگرافی انجام می شود تا بررسی شود هر فرزند کوریون (chorion یا chorionicity) و کیسه آب خاص (آمنیونیسیتی) خود را داشته باشد. سه نوع دو قلو وجود دارد:

  1. دو کوریونیک/ دو کیسه آب (دی کوریون/ دی آمنیوتیک): در این حالت هر کدام از جنین ها کوریون و کیسه آب خاص خود را دارند. این دو قلوها می توانند همسان و یا ناهمسان باشند و عموما جفت خود را به اشتراک نمی گذارند.
  2. مونو کوریونیک/دی آمنیوتیک: دو قلوها کوریون مشترکی دارند اما کیسه آب آنها جدا است. آنها جفت خود را به اشتراک می گذارند و همسان هستند.
  3. مونوکوریونیک/مونو آمنیوتیک: دو قلوها کوریون و کیسه آب مشترک دارند. آنها جفت خود را به اشتراک می گذارند و همسان هستند.

خطرات فرزندان monochorionic چیست؟

فرزندان مونوکوریونیک بیشتر از آنهایی که جفت مجزا دارند در خطر قرار دارند.

در فرزندان مونوکوریونیک – دی آمینیوتیک احتمال بروز سندرم twin-twin transfusion syndrome (TTTS) وجود دارد.

در این سندرم، جریان خون بین دو قلوها نامتعادل است.

یک دو قلو خون را به دیگری می دهد.

دوقلوی اهدا کننده خون کمتری دارد و دریافت کننده خون بیشتری دارد.

وقتی این سندرم در بارداری اتفاق می افتد می تواند

عوارض شدیدی را برای یکی از فرزندان و یا هر دو آنها در پی داشته باشد.

اگر چه این نوع از بارداری(مونوکوریونیک – دی آمینیوتیک) به ندرت اتفاق می افتد اما بسیار خطرناک است.

شایع ترین مشکل در این نوع بارداری مشکلات مربوط به بند ناف است.

خانم هایی با این شرایط بسیار بیشتر از حد معمول تحت نظر قرار دارند

و احتمالا فرزندان آنها از طریق سزارین متولد می شوند.